一般被建議氣切的患者都是短時(shí)間內(nèi)無(wú)法做到自主呼吸的人，需要通過(guò)插管連接呼吸機(jī)將氧氣輸送到患者的氣道內(nèi)。既如此，患者更是失去了咳痰能力，只能通過(guò)負(fù)壓吸痰器將痰液從體內(nèi)帶走。如果長(zhǎng)時(shí)間痰堵的話，會(huì)影響到患者的呼吸功能，嚴(yán)重的還會(huì)造成嗆咳以及呼吸暫停。
　　為避免缺氧和窒息，在吸痰之前要先為患者測(cè)量血氧飽和度，根據(jù)檢測(cè)情況輸送高流量和高濃度的氧氣3-5分鐘。
　　濕化+霧化做了氣切以后，氣道會(huì)暴露在空氣中，導(dǎo)致患者的痰液會(huì)變得更加粘稠。所以在平日里在房間內(nèi)放置一臺(tái)加濕器，濕化空氣。吸痰前先為患者進(jìn)行霧化，稀釋痰液，再拍背松動(dòng)痰液。
　　選擇合適大小的吸痰管需要遵守一個(gè)原則：吸痰管的直徑不能超過(guò)患者氣道內(nèi)套管直徑的。如果吸痰管過(guò)小，則達(dá)不到應(yīng)有的吸痰效果；如果吸痰管過(guò)大，則容易對(duì)黏膜造成損傷。
　　吸痰管保持通暢。吸痰前檢查吸痰管是否順暢，連接處是否緊密，有無(wú)漏氣情況。調(diào)整負(fù)壓吸痰器，在吸痰管進(jìn)入氣管套管時(shí)，一定記得要將吸痰管和吸引器連接處反折過(guò)來(lái)，確保吸痰管在進(jìn)入氣管過(guò)程中沒(méi)有負(fù)壓。等到吸痰管進(jìn)入到一定深度時(shí)再將反折處松開，讓吸痰管內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓?？梢赃m當(dāng)減輕管路對(duì)氣道黏膜的損傷，降低患者的不適感。掌握吸痰時(shí)間。吸痰時(shí)間要控制在15秒之內(nèi)，兩次吸痰間要間隔3分鐘以上。同時(shí)全程密切監(jiān)測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀，時(shí)刻觀察患者有無(wú)缺氧情況出現(xiàn)。
　　無(wú)菌環(huán)境操作。氣切患者易被其他病菌感染，所以吸痰時(shí)一定要在無(wú)菌環(huán)境中進(jìn)行。相關(guān)的設(shè)備和耗材進(jìn)行消毒，患者所在的房間也要每天嚴(yán)格消毒殺菌。

　　吸痰后要給患者進(jìn)行高流量、高濃度吸氧2-3分鐘，同時(shí)觀察患者的血氧飽和度和生命體征，等到一切平穩(wěn)后將氧流量調(diào)回正常水平。以上就是氣切后吸痰的全過(guò)程，對(duì)吸痰者的手法有一定的要求。而且整個(gè)過(guò)程患者會(huì)感覺(jué)十分不適，對(duì)異物敏感者更會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐感，尤其是身患重癥的小寶寶。吸痰無(wú)法將肺部更深處的痰液排出，所以一般會(huì)建議大家將咳痰機(jī)和負(fù)壓吸痰器結(jié)合使用。先用咳痰機(jī)將痰液從肺部底層往上提升，再用負(fù)壓吸痰器將氣道口周邊的痰液吸干凈。減少吸痰管在氣道內(nèi)的停留時(shí)間和插入深度，降低吸痰風(fēng)險(xiǎn)。

小編：ZiYu